Hypothyreoïdie is een te traag werkende schildklier; deze aandoening komt bij honden regelmatig voor. Katten hebben vaker last van het tegenovergestelde, een te snelwerkende schildklier.
Wat gaat er mis?
Een schildklier is een hormoonproducerend orgaan in de hals, dat wordt aangestuurd door de hypofyse, een hormoonproducerende orgaan in de hersenen.
Een schildklier produceert de hormonen die nodig zijn voor de stofwisseling.
Als de schildklier te weinig hormoon produceert uit zichzelf, of omdat het niet voldoende aangestuurd wordt, is er sprake van een te traag werkende schildklier en dan volgt er dus een te traag werkende stofwisseling.
Enkele van de symptomen die u bij uw hond zou kunnen zien zijn:
- Traag en rustiger (vaak ook een trage hartslag).
- Loopt stijf, mank of wankel.
- Kouwelijk, ligt graag warm.
- Komt makkelijk aan en valt niet makkelijk af (vaak een bolle buik).
- Slechte vacht, kalig met name op de flanken en de buik, geen jeuk.
- De huid is soms verdikt en zwart, vet of ontstoken
- Opgezette ogen, scheve kop, hangend gezicht kunnen voorkomen.
- Veel eten, maar dat hoeft niet altijd zo te zijn.
- NIET veel drinken en veel plassen.
- Diarree kan voorkomen.
- Niet loops worden, melk geven of opgezette melkpakketten.
De diagnose:
De diagnose van een te traag werkende schildklier is niet makkelijk te stellen. De bloedwaarde die verlaagd is bij een te traag werkende schildklier is namelijk ook verlaagd als er andere aandoeningen in het lichaam aanwezig zijn.
Als de symptomen passen in bovenstaande lijst, gaan we een van de schildklier waardes (de T4) in het bloed bepalen. Zijn er ook andere symptomen en ook andere afwijkingen in het bloed, dan gaan we eerst kijken of er niets anders speelt.
Als er geen ander probleem lijkt te zijn en de T4 waarde in het bloed is heel laag, dan gaan we extra bloed afnemen en opsturen naar het laboratorium. Daar bepalen ze de TSH (het hypofyse hormoon). Als de TSH verhoogd is dan wordt de diagnose te traag werkende schildklier gesteld.
Het komt wel eens voor dat de bloeduitslagen niet 100% passen bij een te traag werkende schildklier, maar de symptomen wel. In dat geval kunnen we kiezen voor een proefbehandeling van 2 weken. Als de symptomen weggaan en weer terug komen als we stoppen met de proefbehandeling, kan dat ook reden genoeg zijn om een behandeling te starten.
We zijn daar wel voorzichtig mee, want ook gezonde honden worden actiever als we ze de schildkliermedicatie geven; ze krijgen dan namelijk een sneller werkende schildklier,
De behandeling:
De behandeling van hypothyreoïdie is 2 x daags het medicijn L-thyroxine.
Dit moet levenslang, want de schildklier zal niet meer herstellen.
We adviseren u om uw handen te wassen nadat de medicatie gegeven is. Zwangere vrouwen adviseren we handschoenen te dragen bij het geven van de medicatie.
Voordat we starten met de medicatie, willen we weten of uw huisdier geen nierfalen, suikerziekte of epilepsie heeft of andere medicatie gebruikt. Meestal kunnen we dat terugvinden in het bloed waarmee de diagnose gesteld is.
Als de medicatie wordt gestart, zien we in de eerste 2 weken al verbetering in de activiteit. De huidproblemen zullen pas na 3 maanden herstelt zijn. We hopen dat na een maand of 4 alle klachten weg zijn.
De eerste weken kunnen de huidklachten verergeren, er kunnen schilfers ontstaan en uw hond kan jeuk krijgen, dat is van voorbijgaande aard.
Het kan ook zijn dat uw hond een onderliggend probleem had, dat door de hypothyreoïdie gemaskeerd werd. Als we dan de hypothyreoïdie behandelen en daardoor "het masker wegnemen", komen de onderliggende problemen aan het licht. Dit zien we nog wel eens bij artrose of bij angsten.
En daarna?
4- 8 weken na de start van de behandeling willen we graag de eerste verbeteringen al zien.
Dit gaan we controleren met de bloedwaarden. Zo nodig passen we de medicatie aan. Daarna controleren we daarna elke 2-8 weken het bloed tot de juiste dosering is gevonden. Meestal gaat dat heel snel.
We adviseren in het eerste jaar elke 6 maanden een controle bloedonderzoek en in de jaren daarna elke 12 maanden.
Heeft uw huisdier ook hartfalen/suikerziekte/ epilepsie/of andere medicatie, dan zijn we extra voorzichtig.
Mocht u nog vragen hebben dan mag u ons altijd bellen, gelukkig heeft dit vrijwel nooit spoed.
